医学指导/广州中医药大学第一附属医院药学部丘振文主任中药师、黄楚燕主管中药师最近正在中央台热播的《老中医》一剧，让不少观众对中医药科学知识兴趣盎然，其中有关用药的宜忌还真不少。很多人以为药食同源的中药材起到保守，经常买了自己休养，最少见的就是进汤食疗。广州中医药大学第一附属医院药学部丘振文主任中药师说道，中药配伍应用于有“七情”的讲究，想要超过较好的化疗或食养效果，必需理解确切药物和食材的性味以及配伍有可能产生的结果。

比如一些食疗方、家常菜，在配上上，不少“道家约人”有可能都习以为常，但细心思量，也犹如了中药配伍的“七情”。海藻甘草不能同用？无法一概而论《老中医》一开场，家财万贯却身患重病的秦老爷去找了一个又一个医生把脉求治，可一直没恶化。在同时喝下两位有所不同医师进的两副药后，秦老爷迅速就去世了。多位医家猜测是用药相克造成秦老爷丧生，很多观众对这互为“相克”的众说纷纭深感奇怪：哪些药物不应专设呢？“半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟欲芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦……”丘振文干什么讲出一段歌诀。

他说明说道，古代医家把临床总结的用药迷信编歌诀，原文是甘草无法跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用，乌头无法跟贝母、瓜蒌、半夏、白蔹同用，藜芦无法跟人参、沙参、丹参、玄参、竹叶、芍药同用。因为朗朗上口便于记忆和广为流传，所以这些歌诀流传至今，中医用药也习惯遵循，中医师和中药师基本都会腹。

丘振文说，这类用药迷信的歌诀是警告中医师哪些药物配伍可能会产生较小的毒副作用或减效增毒，初级医生对普通病开方时都会尽可能避免。临床经验非常丰富、医术高超的医师方剂精确，讲究有其证用其药，也可能会中用歌诀中提到的迷信配伍，比如国医大师朱良春就好将海藻和甘草同用，化疗地方性甲状腺肿大等，或是将海藻、甘遂与甘草同用化疗胸水，效果都不俗，可见迷信与否，也无法一概而论。

中药有“七情” 慢来理解下“只不过，中药配伍很有讲究。”丘振文讲解说道，《黄帝内经》谈七情所指的是善、怒、恨、思、悲、怒、惧，中药配伍应用于也有“七情”，即中医用药的注意事项。这中药的“七情”又是什么呢？而据该院药学部主管中药师黄楚燕讲解，中药的七情出自于《神农本草经》，分别有单行、相须、相使、相畏、相恶、忽略、相杀。

除了“单行”是会用单味药医治之外，其他“六情”都是谈配伍关系，比如：相须：就是将性能功效互为类似于的药物因应应用于以强化疗效，比如临床常用的“白虎汤”中，就用石膏与知母因应来强化清热泻火的效果。相使：就是将功效方面有某些共性的药物，或功效虽不完全相同但化疗目的完全一致的药物因应应用于，以一种药物居多，另一种药物辅，以助提升主药的疗效。

比如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓因应在一起用时，茯苓就能协助提升黄芪补气利水的效果。相畏：是指一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物诱导，比如，如生半夏和生南星的毒性能被生姜减低或避免。相杀：是指一种药物能减低或避免另一种药物的毒性或副作用，正如上面提及的，生姜能减低或避免生半夏和生南星的毒性或副作用，反过来说，生姜“杀死”生半夏和生南星的“毒”。

相恶：是所指两药专设，一种药物能使另一种药物原先功效减少甚至失去，应以不应防止，但也有可利用的一面。比如，干姜与黄芩共用，相互减少药效。

忽略：是指两种药物专设能产生或强化毒性反应或副作用，应以不应防止。想要补气又更容易取食滞胀气 萝卜人参同不吃更佳“想要超过较好的化疗或食养效果，必需理解确切药物和食材的性味以及配伍有可能产生的结果。”丘振文说，比如一些食疗方、家常菜，在配上上，不少“道家约人”有可能都习以为常，但细心思量，也犹如了中药配伍的“七情”。

比如：黄芪桂圆汤：黄芪性温、补气，桂圆（龙眼肉）也是温补气血的，一起炖汤不但味道好，清热气血效果更佳；还有杏仁调味猪肺，杏仁（北杏）止咳平喘，与猪肺一起调味服润肺化痰效果更佳，这两例可解读为食疗中的“相须”；五味子生姜炖羊肉，羊肉调补虚益血，五味子、生姜温血散寒，加入适量与羊肉一起烹调，温补起到更佳；又如：草果蒸牛腩，草果行气温中能减少牛腩温补效果，这两例可解读为是食疗中的“相使”；白萝卜与人参，在很多“道家约人”印象中或许一向“不对付”，感觉人参是补气的，白萝卜是破气的，以为一调补一斩，萝卜“解法”人参，是“相恶”，所以服用人参时就无法不吃萝卜？“只不过相恶也有可利用的一面。”丘振文说明说道，比如人参在清领元气虚脱时，配以消积导滞的萝卜籽（莱菔子）则补气效果不会减少；但对于脾虚食积气滞的人，如果配以莱菔子，反而有助消化顺气。所以，人参予萝卜（籽）虽“相恶”，但对于想要补气又更容易取食滞胀气的人只不过是好事。”“可见，无论化疗还是食疗，借此医的角度而言，在精确方剂的基础上，灵活性用好药物、食材才有可能获益。

”丘振文说。

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